10 причин недостаточного количества молока при грудном вскармливании. Говорит эксперт по грудному вскармливанию Тереза ​​Питман.

 10 причин недостаточного количества молока при грудном вскармливании

 Эксперт по грудному вскармливанию, Тереза ​​Питман, обсуждает 10 основных причин низкого количества молока и дает советы по их решению.

 Когда ребенок суетливый или хочет кормиться грудью всего через час после еды, вполне естественно беспокоиться о том, что вы вырабатываете недостаточно молока.  Однако это нормальное поведение, и чаще всего набор веса ребенка убеждает всех в том, что все идет хорошо.  Однако для некоторых матерей результаты проверки веса ребенка не столь обнадеживают, и они могут испытывать недостаток молока.  Дайана Уэст, IBCLC (международный советник по грудному вскармливанию) и соавтор книги «Making More Milk», говорит, что изменения в методах грудного вскармливания или помощь эксперта по грудному вскармливанию могут помочь значительно увеличить производство молока.

 Вот некоторые из наиболее распространенных причин низкого количества молока и некоторые стратегии, которые могут помочь.

 1. Недостаток железистой ткани

 У некоторых женщин грудь не развивается нормально (по разным причинам) и может не иметь достаточного количества «молочных» протоков для удовлетворения потребностей ребенка.  Протоки действительно растут во время каждой беременности, а кормление грудью стимулирует рост большего количества протоков и тканей, так что это может быть меньшей проблемой для второго или третьего ребенка.  Конечно, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы максимизировать выработку молока (они могут включать сцеживание и прием рецептурных лекарств - поговорите со своим врачом и специалистом по грудному вскармливанию), но вам также может потребоваться восполнить недостаток молока смесью.  Тем не менее, усилия по продолжению грудного вскармливания стоят того, поскольку даже небольшое количество молока поможет поддержать иммунную систему, развитие мозга и потребности вашего ребенка в питании.

 2. Гормональные или эндокринные проблемы.

 Возможно, у вас синдром поликистозных яичников (PCOS), низкий или высокий уровень щитовидной железы, диабет, гипертония (высокое кровяное давление) или гормональные проблемы, которые затрудняют зачатие.  Любая из этих проблем может также способствовать низкому количеству молока, потому что производство молока зависит от гормональных сигналов, посылаемых в грудь.  Что ты можешь сделать?  В некоторых случаях лечение вашей проблемы со здоровьем поможет вам увеличить выработку молока, хотя могут потребоваться добавки.  Посещение клиники грудного вскармливания или консультанта по грудному вскармливанию может помочь вам найти подход, который будет работать с вашим конкретным заболеванием.

 3. Предыдущая операция на груди

 Операции на груди могут проводиться как по медицинским, так и по косметическим причинам.  Например, все чаще встречается уменьшение или увеличение груди.  Пирсинг сосков также может считаться разновидностью операции на груди и может повредить молочные протоки в соске.  Насколько эти операции влияют на грудное вскармливание, сильно различаются в зависимости от того, как была проведена процедура, сколько времени прошло между операцией и рождением ребенка и были ли какие-либо осложнения, которые могли вызвать рубцы или повреждение груди.  Некоторые женщины, особенно те, у которых грудь увеличена, а не уменьшена, могут без труда кормить исключительно грудью.  Другим потребуется дополнительная помощь и, возможно, придется принимать добавки.

 4. Использование гормональных противозачаточных средств.

 Многие матери, кормящие грудью и принимающие противозачаточные таблетки, обнаруживают, что их выработка молока не меняется, но для некоторых любая форма гормональной контрацепции (таблетки, пластыри или инъекции) может вызвать значительное снижение выработки молока.  Это более вероятно, если вы начнете использовать эти противозачаточные средства до того, как вашему ребенку исполнится четыре месяца, но это может произойти и позже.  Первый шаг к повторному увеличению количества молока - отменить прием лекарств, но перед этим посоветуйтесь с врачом и будьте готовы изменить методы контроля рождаемости.  Некоторым матерям также требуется дополнительная помощь (например, рецептурные лекарства, травяные добавки и / или сцеживание молока) для увеличения выработки молока.

 5. Прием определенных лекарств или трав.

 Псевдоэфредин (активный ингредиент в Судафеде и подобных лекарствах от простуды), метергин, бромокриптин или большое количество шалфея, петрушки или перечной мяты могут повлиять на ваше молоко.  Если вы обнаружите, что у вас снизилось количество молока, и поняли, что принимали одно из перечисленных здесь лекарств, спросите своего врача об альтернативном лечении вашей простуды или недомогания.  Более частое грудное вскармливание и, возможно, сцеживание поможет вам снова увеличить выработку молока.

 6. Проблемы с сосанием или анатомические проблемы.

 Проблема может быть даже не в недостаточном количестве молока, а в том, что ему может быть трудно получить молоко из вашей груди.  У него может быть, например, уздечка.  Это означает, что тонкая тканевая мембрана в нижней части его рта слишком плотно сжимает язык ребенка, так что он не может использовать его должным образом для извлечения молока.  (На самом деле ребенок не высасывает молоко из вашей груди, он использует свой язык, чтобы сжать грудь и протолкнуть молоко в рот.) Во многих случаях это довольно легко увидеть, но для некоторых детей ограничительная мембрана  находится на задней части языка, и его труднее идентифицировать.  Убедитесь, что ваш ребенок может высунуть язык (над нижней губой) и прикасается ли он им к небу, когда плачет.  Если ваш ребенок косноязычен, врач может обрезать перепонку, и способность ребенка к грудному вскармливанию быстро улучшится.  Другие проблемы также могут вызывать затруднения при сосании (например, заячья губа и волчья пасть), поэтому, если вы подозреваете, что ваш ребенок плохо ест, проконсультируйтесь с экспертом или врачом.

 7. Не кормить ночью

 Существует множество книг и программ, которые предлагают методы тренировки сна, чтобы дети могли спать дольше ночью, не просыпаясь для кормления.  Хотя эти методы могут работать в некоторых семьях, отказ от ночного кормления может означать проблемы с набором веса для некоторых детей.  Почему?  Матери сильно различаются по тому, сколько молока они могут хранить в груди между кормлениями.  Из-за отсутствия кормления в ночное время количество молока у них начинает снижаться.  Уровень пролактина (гормона, который сигнализирует груди о выработке молока) также выше во время ночного кормления, поэтому пониженный общий пролактин также может способствовать снижению количества молока.  Трудно устоять перед соблазном спать больше, но для многих матерей ночные кормления необходимы, чтобы избежать недостатка молока.  Если вы начали тренировку сна и обнаружили, что у вас снижается выработка молока, подумайте о возобновлении кормления на одну или две ночи.

 8. Планирование кормлений и / или использование соски между кормлениями.

 Ваши груди производят молоко постоянно, но скорость их производства зависит от того, насколько они пусты.  Вы будете производить больше молока, когда грудь почти пуста, и меньше молока, когда она уже наполнена.  Когда ваш ребенок ест нечасто, например, из-за того, что вы поставили его на трех- или четырехчасовой график, или потому, что вы даете ему соску, чтобы увеличить время между кормлениями, ваши груди будут полнее на более длительные периоды времени.  Это означает, что производство молока замедляется.  Когда младенцев кормят грудью в ответ на их сигналы, они, как правило, короче и чаще кормятся, а это означает, что грудь большую часть времени опорожняется, и они продолжают производить много молока.

 9. Родовые препараты или желтуха

 Матери не всегда осознают, что лекарства, используемые во время родов, такие как эпидуральная анестезия или демерол, могут повлиять на способность ребенка к захвату и эффективному кормлению грудью.  Некоторые исследования показывают, что эти эффекты длятся до месяца, в зависимости от лекарства, используемого при эпидуральной анестезии, и продолжительности его приема матерью.  Желтуха, частое заболевание новорожденных, также может вызвать у вашего ребенка сонливость, чем обычно, поэтому он не просыпается, чтобы кормить грудью, так часто, как в противном случае.  В обоих случаях вам может потребоваться сцеживать молоко, чтобы получить хороший запас.  Как только ваш ребенок вычистит из своего организма лекарства и желтуха будет вылечена, он, вероятно, начнет хорошо кормить грудью, и вы сможете уменьшить сцеживание и в конечном итоге прекратить его.

 10. Дополнение

 Особенно в первые пару недель добавление молочных смесей заставляет вашу грудь производить меньше молока.  «В первые недели способность груди производить молоко калибруется в зависимости от количества удаляемого молока», - говорит консультант по грудному вскармливанию Дайана Уэст.  «Если удаляется меньше молока, груди предполагают, что требуется меньше молока, поэтому емкость устанавливается на более низкую точку».  Когда вашему ребенку дают пищевые смеси, он, естественно, меньше ест грудь, и грудь реагирует, вырабатывая меньше молока.  Если добавка необходима, сцеживание, а также грудное вскармливание могут способствовать увеличению производства молока.

 Если у вашего ребенка появляются признаки того, что он не получает достаточно молока, пока что не выбрасывайте бюстгальтер для кормления.  Поговорите с консультантом по грудному вскармливанию или другим экспертом по грудному вскармливанию, который поможет вам выяснить и устранить причину недостатка молока.

 Когда нужно восполнять грудное молоко

 Если у вас мало молока, вам также нужно будет дать ребенку смесь.  Обычно это временно, до тех пор, пока у вас не увеличится количество молока или пока ребенок не начнет есть достаточно твердой пищи, чтобы в добавке не было необходимости.  Но слишком многие матери обнаруживают, что, начав кормить молочными смесями, они делают первый шаг на пути, ведущем к снижению производства молока и преждевременному прекращению грудного вскармливания.  Но есть способы успешно дополнять и продолжать кормить грудью.  Попробуйте эти подходы:

 Подумайте о добавлении к груди с помощью зонда для кормления, один конец которого находится в емкости с молочной смесью, а другой вставляется в рот ребенка во время кормления грудью.  Некоторые матери прикрепляют трубку к груди липкой лентой, а другие вставляют ее в угол рта ребенка во время кормления.  Этот метод гарантирует, что ребенок получает смесь и грудное молоко одновременно, и ему рекомендуется продолжать кормить грудью.

 Если вы принимаете пищу из бутылочки, сначала дайте бутылочку, а потом кормите грудью.  Налейте в бутылочку немного меньше смеси, чем вы ожидаете.  Давая бутылочку первой, ребенок не испытывает отчаянного голода, когда подносит к груди, и может с большей охотой работать над тем, чтобы научиться правильно кормить грудью.  У него также есть полный животик, когда он находится у груди, что дает ему положительные впечатления от грудного вскармливания.  Пусть кормится грудью сколько хочет.

 Когда вы даете бутылочку для кормления грудью, не торопитесь.  Держите ребенка в полувертикальном положении (не лежа на спине) и держите бутылочку горизонтально, чтобы ему приходилось работать, чтобы высосать молоко.  Если он остановится или перестанет сосать, вы можете вынуть сосок из его рта, чтобы дать ему немного отдохнуть.  Это не дает ребенку ожидать, что молоко просто льется ему в рот (как это может происходить с быстро текущей соской бутылочки, когда бутылочка находится в более вертикальном положении), поэтому он с большей готовностью занимается грудным вскармливанием.

 Поощряйте кормление грудью без еды.  Если через час или два после кормления, ваш ребенок станет суетливым, предложите грудь еще раз.  Она может кормить грудью только короткое время, но эти короткие, но частые кормления на самом деле в значительной степени способствуют производству молока и продолжению грудного вскармливания.